Введение: почему проблема ожирения актуальна?

Ожирение – это серьезная медицинская и социальная проблема, которая ежегодно набирает обороты во всем мире. Оно ассоциируется с ростом риска развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, а также снижает качество и продолжительность жизни. Для многих людей борьба с лишним весом становится настоящим вызовом, ведь изменить пищевые привычки, уровень физической активности и добиться устойчивого результата бывает крайне тяжело. Поэтому фармакологическая поддержка является важной частью комплексного подхода к лечению ожирения.

Что такое тирзепатид?

Тирзепатид - новый лекарственный препарат, который относится к группе двойных агонистов рецепторов GIP и GLP-1. Благодаря такому механизму действия он влияет на несколько гормональных звеньев, отвечающих за регуляцию аппетита, гликемии и массы тела. Тирзепатид специально разработан для терапии ожирения и нарушений метаболизма, и именно последние клинические исследования показали его уникальные свойства и эффективность.

Клиническое исследование SURMOUNT-1: как это было?

Одним из наиболее масштабных исследований препарата стал международный многоцентровый проект SURMOUNT-1. К нему привлекли более 2500 взрослых участников с ожирением (ИМТ ≥30) или избыточным весом (ИМТ ≥27) и хотя бы одним дополнительным фактором риска, но без сахарного диабета. Участники были случайно разделены на четыре группы: три группы получали тирзепатид в дозах 5, 10 или 15 мг подкожно раз в неделю, а четвертая - плацебо.

Как проходило лечение?

В течение 72 недель пациенты соблюдали рекомендованную диету с пониженным содержанием калорий и умеренно увеличивали физическую активность. На этом фоне основную роль в снижении веса играл именно препарат. Все участники регулярно проходили обзоры, контрольные взвешивания и лабораторные исследования.

Результаты: сколько можно похудеть?

Потеря веса

• Средняя потеря веса за 72 недели:
  • 5 мг: минус 15,0% от начальной массы тела
  • 10 мг: минус 19,5%
  • 15 мг: минус 20,9%
  • Плацебо: минус 3,11 TP3T
• Доля участников, потерявших минимум 5% массы тела:
  • 85% - 91% в группах тирзепатида, против только 35% в группе плацебо
• Впечатляющая потеря свыше 20% от начальной массы тела достигнута в:
  • 50% (10 мг) и 57% (15 мг) против только 3% в группе плацебо

Улучшение других показателей

• Артериальное давление – снижение показателей у большинства участников
• Липидный профиль – улучшение уровня холестерина и триглицеридов
• Окружность талии – уменьшение почти у всех пациентов.
• Гликемический контроль – снижение HbA1c даже у людей без диабета

Побочные эффекты и безопасность

Как и любой препарат, тирзепатид имеет возможные побочные эффекты. Чаще всего это легкие или умеренные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота, обычно возникавшие в начале терапии и исчезавшие со временем. Отмена лечения из-за побочных эффектов составляла только 4–7% в группах тирзепатида, что свидетельствует о хорошей переносимости.

Вывод: новые перспективы в борьбе с ожирением

Результаты исследования SURMOUNT-1 подтверждают, что тирзепатид является настоящим прорывом в фармакотерапии ожирения. Он позволяет не только существенно снизить массу тела, но и улучшить важные метаболические показатели, снизить риск осложнений и улучшить качество жизни. Благодаря своему инновационному механизму действия, тирзепатид становится мощным инструментом для долгосрочного контроля веса и поддержания здоровья.

Источник:
Tirzepatide Once Weekly for Treatment of Obesity, New England Journal of Medicine, 2022.
Читать оригинал статьи